سلـيمة123
عضو ذهبي
•][ مُسآإهَمآتـﮯ ][• : 730
نقاط : 2190
السٌّمعَة : 0
•][ مِيلآدي ][• : 06/05/1994
•][ تَآريخِـﮯ ھ'نـآآ ][• : 11/07/2012
•][ عُمرـﮯ ][• : 30
mms : 
 |  موضوع: تأخر المشي عند الطفل  الأربعاء يوليو 18, 2012 5:27 pm | |
| تأخر المشي عند الطفل - تأخر الزحف عند الطفل
يعتبر بدء المشي عند الطفل من اللحظات الأكثر سعادةً في الحياة بالنسبة
للوالدين , و حتى الطفل نفسه يفرح ببدء المشي و ببدء اكتشاف ما حوله, و
بالمقابل فإن تأخر المشي يثير الكثير من الشكوك و الأسئلة عند الوالدين.
متى يمشي الطفل بشكلٍ طبيعي ؟
يمشي الطفل بعمر سنة تقريباً , فأكثر الأطفال يبدؤون بالمشي ما بين عم 10
أشهر و سنة و نصف , و القليل من الاطفال يمشون بشكل مبكر من الشهر التاسع
, و آخرون يتأخر عندهم المشي حتى عمر أكبر من سنة و نصف , و عدد قليل قد
لا يمشي حتى عمر السنتين (يرجى زيارة صفحة تطور الطفل لمعرفة هنا لمعرفة
زمن اكتساب المهارات الحركية عند الطفل ) , و يبدأ الطفل بالمشي بالمساعدة
في أكثر الحالات , ثم ينتصب و يمشي لوحده , و بعض الأطفال يمشون و ينطلقون
لوحدهم دون مساعدة , و من المهم التذكير بعلامات تطور الطفل الطبيعية في
عمر سنة نصف , و أهمها عند الطفل الطبيعي : ينطق عدة كلمات و بعض الجمل من
كلمتين , يستطيع رمي الكرة , يؤلف برجاً من أربع مكعبات , يعرف بعض أجزاء
جسمه ..... و يجب التفريق بين تأخر المشي , أي عدم محاولة الطفل الشروع
بالمشي , و بين اضطراب مشية الطفل أو المشي غير الطبيعي ( ففي الحالة
الأخيرة فإن الطفل يمشي بالعمر الطبيعي و لكن تكون مشيته مضطربة , و
اضطراب المشي قد يكون بسبب خلع الورك أو تشوهات الطرفين السفليين أو اصابة
عصبية مركزية كالرنح و أسباب أخرى.. ).
متى يعتبر الطفل متأخراً في المشي ؟
يعتبر الطفل متأخراً في المشي إذا بلغ عمر سنة و نصف و لم تبدو عليه أي
محاولات للمشي , و إذا لم يجد الطبيب ما يدعو للقلق فقد يراقب الطفل حتى
عمر السنتين , و عدم مشي الطفل بعمر السنتين لا يعتبر طبيعياً.
هل يجب تعليم و مساعدة الطفل كيف يمشي ؟
لا , فالمشي من المهارات الذاتية المحددة بالجينات , و الطفل يمشي لوحده دون أي محرضات أو تعليم أو مساعدة.
هل هناك علاقة بين الزحف و المشي ؟
ليس تماماً , و لو أن تأخر الزحف قد يكون الإشارة الأولى لتأخر المشي, و
أكثر الاطفال يزحفون أو يحبون قبل أن يمشوا , و عدد من الأطفال يمشون دون
أن يزحفوا أو يحبوا و هذا أمرٌ طبيعي , و قلما يكون تأخر الزحف بحد ذاته
ذو دلالة مرضية.
هل تساعد الكراجة أو المشايّة على تسريع المشي ؟
لا , فهي لا تسرع المشي و لا ينصح بها بشكلٍ عام خوفاً من سقوط الطفل من
عليها , و قد تفيد في إلهاء الطفل إذا كان عند الأم الكثير من العمل , و
لكن يجب أن يبقى الطفل تحت المراقبة عند استخدامه للمشايّة.
ما هي أسباب تأخر المشي عند الأطفال ؟
هناك الكثير من الأسباب التي تتراوح بين السبب البسيط و العابر و حتى
الإصابة الدماغية المركزية أو الإصابة العضلية و أهم هذه الأسباب هي :
حالات تأخر المشي العائلية : حيث يلاحظ أن بقية أفراد الأسرة قد
تأخروا قليلاً في المشي و يكون فحص الطفل العصبي طبيعياً, و يكون اكتسابه
لبقية المهارات طبيعياً و لكن يحدث المشي دوماً بحلول نهاية السنة الثانية.
بعض حالات نقص الفيتامين د (الخرع أو الكساح ) , و يكون فحص الطفل
العصبي طبيعياً , و هي تتحسن بتلقي الفيتامين د و تعريض الطفل للشمس
كنتيجة لإصابة الطفل بأمراض خطيرة و هامة في الأشهر الأولى : مثل
التهاب السحايا , التهاب الدماغ , و عقابيل ارتفاع البيليروبين الشديد غير
المعالج ,
و يلاحظ هنا تأخر بقية قدرات الطفل
بعض الأمراض العصبية المركزية التي تصيب الدماغ : خاصة تعرض الطفل للاختناق حول الولادة و نقص الأوكسجين
(الشلل الدماغي) , و صغر محيط الرأس الشديد ,
و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة و يلاحظ هنا تأخر بقية قدرات الطفل
بعض الأمراض العصبية الوراثية : كرنح توسع الأوعية الوراثي , و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة
بعض أمراض العضلات : كمرض وردينغ هوفمان و بعض الحثول العضلية و
الضمور العضلي المبكر , و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة
بعض المتلازمات الصبغية المترافقة بتأخر تطوري : و يبدو على الطفل هنا سحنة خاصة
(علامات شكلية خاصة في الوجه ) مع أو بدون تشوهات أخرى.
عما سيسأل الطبيب عند كشفه و فحصه للطفل المصاب بتأخر المشي ؟
سيجري الطبيب استجواباً عاماً حول حالة الطفل و سيركز على فترة الحمل و
الولادة و تعرض الطفل للاختناق عند الولادة , و سيسأل عن سن بدء المشي عند
بقية أفراد العائلة , و عن تلقي الطفل للفيتامين د و تعرضه لأشعة الشمس ,
و سيقوم الطبيب بتحليل حالة تطور قدرات الطفل الذهنية و الحركية لكشف وجود إصابة ما في الجهاز العصبي ,
خاصة كلام الطفل و تفاعله الاجتماعي ..
هل سيجري الطبيب الفحوص الدموية و الشعاعية للطفل ؟
يتوقف هذا على توجه الطبيب نحو سببٍ ما من أسباب تأخر المشي , ففي حال كان
فحص الطفل العصبي طبيعياً مع اكتساب الطفل لبقية المهارات الذهنية و
الحركية الأخرى المناسبة لسنه , فقد لا يجري الطبيب أي استقصاءات , أما
إذا شك الطبيب بإصابة عصبية مركزية , فقد يطلب إجراء تصوير الدماغ بالرنين
المغناطيسي و إجراء تخطيط كهربائي للدماغ, و في حال الشك بإصابة عضلية
فقد يجرى للطفل معايرة لخمائر العضلات و تخطيط عضلات كهربائي و أحياناً خزعة العضلات .
ما هو العلاج ؟
حالات التأخر العائلية البسيطة لا علاج لها و سيمشي الطفل في وقتٍ قريب,
أما التأخر الناجم عن مرضٍ معين فيعالج بمعالجة المرض المسبب (كنقص
الفيتامين د ) , و تأخر المشي الناجم عن إصابات عصبية مركزية لا علاج لها
(كالشلل الدماغي ) يعالج بتطبيق العلاج الطبيعي أو الفيزيائي الذي قد يؤدي
لتحسن في مشي الطفل حسب حالة كل طفل, و لكن ليس بشكلٍ كامل و يحتاج ذلك لأشهر أو سنوات .
و الخلاصة أنه لا داعي للقلق في حال تأخر الطفل عن المشي بشروط ثلاثة يجب أن تكون مجتمعة معاً و هي :
أن يكون عمره دون السنتين
أن يكون فحصه العصبي طبيعياً
أن تكون مهارته الأخرى مناسبة لعمره
و عدم توفر أحد هذه الشروط يستدعي البحث الدقيق عن سبب محتمل لتأخر المشي عند هذا الطفل.
يعتبر بدء المشي عند الطفل من اللحظات الأكثر سعادةً في الحياة بالنسبة
للوالدين , و حتى الطفل نفسه يفرح ببدء المشي و ببدء اكتشاف ما حوله, و
بالمقابل فإن تأخر المشي يثير الكثير من الشكوك و الأسئلة عند الوالدين.
متى يمشي الطفل بشكلٍ طبيعي ؟
يمشي الطفل بعمر سنة تقريباً , فأكثر الأطفال يبدؤون بالمشي ما بين عم 10
أشهر و سنة و نصف , و القليل من الاطفال يمشون بشكل مبكر من الشهر التاسع
, و آخرون يتأخر عندهم المشي حتى عمر أكبر من سنة و نصف , و عدد قليل قد
لا يمشي حتى عمر السنتين (يرجى زيارة صفحة تطور الطفل لمعرفة هنا لمعرفة
زمن اكتساب المهارات الحركية عند الطفل ) , و يبدأ الطفل بالمشي بالمساعدة
في أكثر الحالات , ثم ينتصب و يمشي لوحده , و بعض الأطفال يمشون و ينطلقون
لوحدهم دون مساعدة , و من المهم التذكير بعلامات تطور الطفل الطبيعية في
عمر سنة نصف , و أهمها عند الطفل الطبيعي : ينطق عدة كلمات و بعض الجمل من
كلمتين , يستطيع رمي الكرة , يؤلف برجاً من أربع مكعبات , يعرف بعض أجزاء
جسمه ..... و يجب التفريق بين تأخر المشي , أي عدم محاولة الطفل الشروع
بالمشي , و بين اضطراب مشية الطفل أو المشي غير الطبيعي ( ففي الحالة
الأخيرة فإن الطفل يمشي بالعمر الطبيعي و لكن تكون مشيته مضطربة , و
اضطراب المشي قد يكون بسبب خلع الورك أو تشوهات الطرفين السفليين أو اصابة
عصبية مركزية كالرنح و أسباب أخرى.. ).
متى يعتبر الطفل متأخراً في المشي ؟
يعتبر الطفل متأخراً في المشي إذا بلغ عمر سنة و نصف و لم تبدو عليه أي
محاولات للمشي , و إذا لم يجد الطبيب ما يدعو للقلق فقد يراقب الطفل حتى
عمر السنتين , و عدم مشي الطفل بعمر السنتين لا يعتبر طبيعياً.
هل يجب تعليم و مساعدة الطفل كيف يمشي ؟
لا , فالمشي من المهارات الذاتية المحددة بالجينات , و الطفل يمشي لوحده دون أي محرضات أو تعليم أو مساعدة.
هل هناك علاقة بين الزحف و المشي ؟
ليس تماماً , و لو أن تأخر الزحف قد يكون الإشارة الأولى لتأخر المشي, و
أكثر الاطفال يزحفون أو يحبون قبل أن يمشوا , و عدد من الأطفال يمشون دون
أن يزحفوا أو يحبوا و هذا أمرٌ طبيعي , و قلما يكون تأخر الزحف بحد ذاته
ذو دلالة مرضية.
هل تساعد الكراجة أو المشايّة على تسريع المشي ؟
لا , فهي لا تسرع المشي و لا ينصح بها بشكلٍ عام خوفاً من سقوط الطفل من
عليها ,
و قد تفيد في إلهاء الطفل إذا كان عند الأم الكثير من العمل ,
و
لكن يجب أن يبقى الطفل تحت المراقبة عند استخدامه للمشايّة.
ما هي أسباب تأخر المشي عند الأطفال ؟
هناك الكثير من الأسباب التي تتراوح بين السبب البسيط و العابر و حتى
الإصابة الدماغية المركزية
أو الإصابة العضلية و أهم هذه الأسباب هي :
حالات تأخر المشي العائلية : حيث يلاحظ أن بقية أفراد الأسرة قد
تأخروا قليلاً في المشي و يكون فحص الطفل العصبي طبيعياً,
و يكون اكتسابه
لبقية المهارات طبيعياً و لكن يحدث المشي دوماً بحلول نهاية السنة الثانية.
بعض حالات نقص الفيتامين د (الخرع أو الكساح ) , و يكون فحص الطفل
العصبي طبيعياً , و هي تتحسن بتلقي الفيتامين د و تعريض الطفل للشمس
كنتيجة لإصابة الطفل بأمراض خطيرة و هامة في الأشهر الأولى : مثل
التهاب السحايا , التهاب الدماغ ,
و عقابيل ارتفاع البيليروبين الشديد غير المعالج , و يلاحظ هنا تأخر بقية قدرات الطفل
بعض الأمراض العصبية المركزية التي تصيب الدماغ : خاصة تعرض الطفل للاختناق حول الولادة و نقص الأوكسجين
(الشلل الدماغي) , و صغر محيط الرأس الشديد ,
و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة و يلاحظ هنا تأخر بقية قدرات الطفل
بعض الأمراض العصبية الوراثية : كرنح توسع الأوعية الوراثي , و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة
بعض أمراض العضلات : كمرض وردينغ هوفمان و بعض الحثول العضلية و
الضمور العضلي المبكر , و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة
بعض المتلازمات الصبغية المترافقة بتأخر تطوري : و يبدو على الطفل هنا سحنة خاصة
(علامات شكلية خاصة في الوجه ) مع أو بدون تشوهات أخرى.
عما سيسأل الطبيب عند كشفه و فحصه للطفل المصاب بتأخر المشي ؟
سيجري الطبيب استجواباً عاماً حول حالة الطفل و سيركز على فترة الحمل و
الولادة و تعرض الطفل للاختناق عند الولادة , و سيسأل عن سن بدء المشي عند
بقية أفراد العائلة , و عن تلقي الطفل للفيتامين د و تعرضه لأشعة الشمس ,
و سيقوم الطبيب بتحليل حالة تطور قدرات الطفل الذهنية و الحركية لكشف وجود إصابة ما في الجهاز العصبي ,
خاصة كلام الطفل و تفاعله الاجتماعي ..
هل سيجري الطبيب الفحوص الدموية و الشعاعية للطفل ؟
يتوقف هذا على توجه الطبيب نحو سببٍ ما من أسباب تأخر المشي , ففي حال كان
فحص الطفل العصبي طبيعياً مع اكتساب الطفل لبقية المهارات الذهنية و
الحركية الأخرى المناسبة لسنه , فقد لا يجري الطبيب أي استقصاءات , أما
إذا شك الطبيب بإصابة عصبية مركزية , فقد يطلب إجراء تصوير الدماغ بالرنين
المغناطيسي و إجراء تخطيط كهربائي للدماغ, و في حال الشك بإصابة عضلية
فقد يجرى للطفل معايرة لخمائر العضلات و تخطيط عضلات كهربائي و أحياناً
خزعة العضلات .
ما هو العلاج ؟
حالات التأخر العائلية البسيطة لا علاج لها و سيمشي الطفل في وقتٍ قريب,
أما التأخر الناجم عن مرضٍ معين فيعالج بمعالجة المرض المسبب (كنقص الفيتامين د ) ,
و تأخر المشي الناجم عن إصابات عصبية مركزية لا علاج لها
(كالشلل الدماغي ) يعالج بتطبيق العلاج الطبيعي أو الفيزيائي الذي قد يؤدي
لتحسن في مشي الطفل حسب حالة كل طفل,
و لكن ليس بشكلٍ كامل و يحتاج ذلك لأشهر أو سنوات .
و الخلاصة أنه لا داعي للقلق في حال تأخر الطفل عن المشي بشروط ثلاثة يجب أن تكون مجتمعة معاً و هي :
أن يكون عمره دون السنتين
أن يكون فحصه العصبي طبيعياً
أن تكون مهارته الأخرى مناسبة لعمره
و عدم توفر أحد هذه الشروط يستدعي البحث الدقيق عن سبب محتمل لتأخر المشي عند هذا الطفل.
| |
|
الإثنين مايو 25, 2015 8:10 pm
