إرشادات قسطرة القلب

من الاستاذ الدكتور سامح علام

ماهى قسطرة القلب ؟

قسطرة القلب اما ان تكون تشخصية او علاجية

قسطرة القلب التشخصية : هى وسيلة الفحص غرف القلب والشرايين التاجية المغذية العضلة القلب والشراين التاجية المغذية لعضلة القلب والشرايين والأوردة الرئيسية ويمكن إستخدامها أيضا لتصوير الشرايين الكلوية والشرايين الطرفية

أما قسطرة القلب والعلاجية هى استخدام القسطرة فى توسيع شرايين القلب الضيقة بواسطة البالون او زرع دعامات وكذلك توسيع صمامات القلب الضيقة ..ويمكن استخدامها أيضا فى توسيع الشرايين الكلوية والطرفية



ما هى الفحوصات اللازمة قبل إجراء القسطرة ؟

1. رسم القلب

2. موجات فوق الصوتية على القلب

3. صورة دم كاملة

4. نسبة البولينا والكرياتينين فى الدم

5. انزيمات كبد

6. سكر صائم

7. فيروسات كبد




كيف تستعد قبل اجراء القسطرة ؟
1.حلاقة شعر العانة وأعلى الفخدين واسفل البطن لتقليل احتمالات التلوث
2.الأمتناع عن الاكل والشرب فى منتصف الليلة السابقة على عمل القسطرة (صيام 6 ساعات قبل القسطرة ) أما إذا كان موعد القسطرة يعد الساعة الثانية عشر ظهر اً فيمكنك تناول افطار خفيف (عصير او بسكوت)
3.احضار جميع الفحوصات والتقارير السابقة عن الحالة المرضية مثل (تقرير قسطرة سابق – رسم القلب بالمجهود او مسح ذرى)
4.فى حالة إجراء المريض لجراحة سابقة للقلب المفتوح من اى نوع يلزم إحضار التقرير الخاص بها قبل عمل القسطرة للأهمية
5.احضار لستة كاملة بكل الأدوية التى تتناولها بإنتظام
6.برجاء إبلاغنا فى حالة وجود اى حساسية معروفة ضد صبغة الأشعة أو الأدوية
7.ستحتاج لمن يرافقك حتى تصل لمنزلك بعد القسطرة لأنة لن يكون مسموح لك بقيادة السيارة

.كيف يتم اجراء الفحص
1.سيتم إعطاءك أدوية لتساعد على الإسترخاء ولكنك ستظل مستيقظاً
2.سيتم إدخال إبرة صغيرة فى الشريان أو الوريد الفخدى .. ثم يتم إدخال أنبوب دقيق مكان الإبرة يدفع بلطف فى إتجاه الصبغة داخل حجرات وشرايين القلب ليتم تصويرها




ما هى المضاعفات المحتمل حدوثها مع عمل القسطرة ؟

أصبحت القسطره القلبية من الفحوص التى تجرى بكثرة لمرض القلب ومن خلال هذا الأنبوب يتم حقن الصبغة داخل حجرات وشرايين القلب ليتم تصويرها




ماهى المضاعفات المحتمل حدوثها مع عمل القسطرة ؟

أصبحت القسطرة القلبية من الفحوص التى تجرى بكثرة لمرضى القلب وذلك لأهميتها الشديدة فى التشخيص الدقيق لكل حالة والاختيار الأسلوب الأمثل لعلاجها ..

وبفضل التقدم الكبير فى الأجهزة والمستلزمات المستخدمة والخبرة الطبية المتنامية فى هذا المجال أصبحت المضاعفات من اأشياء نادرة الحدوث




ماهى الممنوعات الى يجب تجنبها فى خلال ال 6 ساعات الى تعقب إنتهاء القسطرة ؟




-يجب الإمتناع عن ثنى أو تحريك الساق التى تتم إجراء الفحص منها والأقلال من الحركة فى الفراش

- يجب الإمتناع قدر المستطاع عن الكحة والحذق ورفع الرأس وجميع الأعمال التى تؤدى لزيادة الشغط داخل البطن




متى يسمح للمريض بتناول الطعام والسوائل ؟



1.يتناول المريض 4 اكواب من السوائل عقب الفحص مباشرة ثم يسمح بتناول وجبة خفيفة بعد ساعة من انتهاء الفحص
2.يجب ان تشرب ما يعادل 6 اكواب سوائل على مدار ال 24 ساعة التالية للقسطرة ( ألا أذا طلب منك غير ذلك تحديداً) وذلك لتخلص من صبغة الأشعة عن طريق لبول




ماهى المدة التى يقضيها المريض فى المستشفى بعد القسطرة ؟




فى حالة القسطرة التشخصية 8-10 ساعات بعد القسطرة بأذن الله

فى حالة القسطرة العلاجية يظل المريض لصباح اليوم التالى بإذن الله .




ما هى التعليمات التى يجب اتباعها بعد مغادرة المستشفى ؟




1. ممنوع قبادة السيارة لمدة 48 ساعة

2. ممنوع عمل اى تمرينات رياضية عنيفة لمدة اسبوع

3. يمكنك الاستحمام بعد 24 ساعة

4. يمكنك مباشرة العلاقة الزوجية بعد 72 ساعة

5. يمكنك نوع الضمادات من على الجرح بعد 24 ساعة من عمل القسطرة لاتضع عليها غيارا جديدا مجرد ايقاء الجرح جافا ونظيفاً يكفى

6. لا ضرر من حدوث تلون الجلد باللون الأزرق حول مكان القسطرة بعد يوم او اثنين من إجرائها او وجود تجمع دموى صغير ويكون ذلك نتيجة تسرب كمية صغيرة من الدم تحت الجلد اثناء عمل القسطرة

7. فة حالة حدوث برودة مع الم فى الساق التى تم عمل الفحص من خلالها خروج نزيف أو افرازات من الجرح ورم أو إنتفاخ فى المقدم فى القدم إتساع نطاق الكدمة تحت الجلد ألم بالصدر عدم أنتظام ضربات القلب أوصعولة فى التنفسى يجب إخطار الطبيب المعالج فوراً (علماً بأن هذة الأغراض نادرة الحدوث)

متى يمكن العودة إلى عملك ؟

بعد ثلاثة أيام سواء بعد القسطرة التشخيصية أو العلاجية