تلبية لرغبة البعض


(¯`'•. ملف كامل عن الأحهاض و الفترة التى تليه ً .•'´¯) ‏





الاجهاض


*** ماهو الإجهاض ؟

الإجهاض هو فقدان الحمل قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل . معظم الإجهاضات تحدث في الثلث الأول من الحمل ( أي من بداية الحمل إلى الأسبوع الثاني عشر ). لسوء الحظ ، الإجهاض يعتبر شائع الحدوث ، وقد يحدث مرة من بين ثمان مرات حمل . معظم النساء لديهن تجربة إجهاض خلال حياتهن .

*** ماهي أسباب الإجهاض ؟

- لا يوجد تفسير واضح لمعرفة سبب الإجهاض ولكن الدراسات أوضحت أن نصف الإجهاضات التي تحدث هي نتيجة عدم التكوين السوي للجنين ، إ ما بسبب إ ختلال الجينات الوراثية أ و بسبب التكوين التركيبي للجنين . في النصف الأخر من الحالات لا يوجد تفسير واضح لسبب الإجهاض .

- بعض الأمراض الموجودة لدى الأم قد تزيد نسبة حدوث الإجهاض مثل السكر والتدخين وتقدم عمر الأم

- من المهم أن نتذكر أن النشاطات اليومية العادية مثل التمارين الرياضية ، والذهاب إلى العمل والسقوط الخفيف و تعاطي حبوب منع الحمل قبل الحمل لا تزيد من مخاطر حدوث الإجهاض .

و مسببات الإجهاض كثيرة، منها الإصابة بميكروب التوكسوبلازما، أو الروبيلا، وانقلاب الرحم إلى الوراء

بدرجة كبيرة، وعدم مواءمة معامل ريزس الذي يعرف بـ معامل
Rh، ووجود ورم ليفي داخل الرحم (وليس

خارجه)، واتساع عنق الرحم أو وجود عيب في البويضة أو الحيوان المنوي الذي حدث به الحمل، أو وجود
عيب بالرحم مثل وجود حاجز بداخله أو لحمية أو ما يسمى بالرحم صاحب القرنين وغير ذلك كثير.

نود أن نذكر أن معظم الإجهاضات التي تحدث في الأشهر الأولى من الحمل (الثلاثة أشهر الأولى) سببها
يكون عادة اعتلال في تركيب الصبغات الوراثية التي تحدث أثناء التلقيح وانقسام الخلايا، وإجهاض واحد لا
يدعونا للقلق فنسبة حدوث الإجهاضات العفوية تصل إلى 25 % دون معرفة أسبابها.


*** اما اسباب الاجهاض المتكرر :

* عيوب بالكرموسومات الوراثية.
* الأجسام المضادة للفوسفات الدهنية.
* عيوب الرحم التشريحية وتتضمن العيوب الخلقية (الحاجز الرحمي والرحم ذو القرنين) وأيضا العيوب
المكتسبة (الأورام الليفية تحت بطانة الرحم وكذلك الالتصاقات داخل الرحم).
* عدم إحكام أو ضعف عنق الرحم.
* تكيسات المبيض.
* زيادة إفراز هرمون ليوتين.
* نقص إفراز هرمون البروجيسترون خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية.
* الإصابة الميكروبية.
* الأجسام المضادة للغدة الدرقية.
* انعدام الأجسام المضادة لمورثات الزوج.

* زيادة المشاركة في المورثات البشرية الموجودة على الكريات الدموية البيضاء (
HLA).


والعوامل المسببة للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل قد تختلف عن تلك المسئولة عن الإجهاض

خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
فبعض الحالات مثل عيوب الرحم التشريحية وعدم إحكام عنق الرحم والإصابة الميكروبية هي أسباب معروفة
للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل، ونادرا ما تسببه خلال الأشهر الثلاثة الأولى.





أنواع الإجهاض

الإجهاض التلقائي أو الإخفاق

هو طرد الجنين من الرحم بسبب الصدمات العرضية أو لأسباب طبيعية ويحدث تقريبا قبل الأسبوع ال22 من الحمل ؛
والحمل الذي ينتهى قبل 37 أسبوعا من بدايته والذي يؤدي إلى وجود حياه للمولود يعرف ب "ولادة سابقة لأوانها". عندما يموت الجنين في الرحم بعد حوالي 22 أسبوعا، أو أثناء الولادة، يطلق عليه غالبا "مولود ميت". وعامة لا تعتبر الولادات السابقة لأوانها وولادة مولود ميت من أنواع الاخفاق، بالرغم من ذلك فاستخدام هذه المصطلحات يتداخل أحيانا.
ومعظم حالات الإجهاض التلقائي تحدث في وقت مبكر جدا من الحمل، ففي معظم الحالات، يحدث في مرحلة مبكرة جدا من الحمل لدرجة أن المرأة لا تكن على علم بأنها حامل.
ينخفض خطر الإجهاض التلقائي بحدة بعد الاسبوع العاشر من آخر فترة حيض
السبب الأكثر شيوعا للإجهاض التلقائي خلال الربع الأول هو شذوذ كروموسومات الجنين،والتي تمثل ما لا يقل عن 50 ٪ من خسائر الحمل المبكروتشمل الأسباب الأخرى أمراض الأوعية الدموية (مثل الذئبة)، مرض السكري، وغيرها من المشكلات الهرمونية، والعدوى، وشذوذات في الرحم. يعد التقدم في سن الامومة والحالات السابقة من الاجهاض من أكبر العوامل التي تؤدي إلى الاجهاض التلقائىومن الممكن أيضا أن ينجم عن التعرض لصدمه عرضية; اما الناتج عن صدمة متعمدة أو اجهاد فيعتبر إجهاض مستحث أو إسقاط للأجنة

الإجهاض المتعمد


توجد عدة طرق للاجهاض المتعمد. ويتوقف اختيار الطريقة أساسا على حجم الجنين وعمرهيتم أيضا اختيار إجراءات محددة بناءا على الشرعية والإقليمية، والافضل للطبيب والمريض. تتميز أسباب حالات الإجهاض المستحث عادة إما بالاختيار أو العلاجية.

ويكون الاجهاض عمليه علاجيه في الحالات التاليه

إنقاذ حياة المرأة الحامل
الحفاظ على صحه المرأه البدنيه أوالعقلية
تشوه الاجنه
انتقائية خفض عدد الأجنة للتقليل من المخاطر الصحية المرتبطة بتعدد الحمل
الإجهاض يشار إلى الاختيار عندما يتم بناء على طلب من امرأة "لأسباب غير صحيه للام أو للجنين










ماسبب الالام اسفل البطن والافرازات المهبلية الداكنة اللون في بداية الحمل ؟



هناك عدة اسباب لـ نزول الدم مع الحمل في الأشهر الأولى

فقد يكون اجهاضآ حيث يبدأ الالأم باسفل البطن واسفل الظهر ويصاحبها افرازات مهبلية داكنة اللون إذا كان
الاجهاض في بدايته، كما يمكن أن تبدأ أو تتحول هذه الافرازات إلى اللون الاحمر الداكن أو إلى قطرات دم

فاتحة اللون قد يصاحبها قطع دم صغيرة متخثرة


وقد تكون ناتجة عن عملية انغراس الجنين داخل بطانة الرحم

وقد تكون بسبب انفصال بسيط في أطراف المشيمة؛ مما يسبب نزول بعض الدم، وتتفاوت كمية هذا الدم من

امرأة لأخرى، وهذا النزيف إما أن يقل ويتوقف ليستمر الحمل، أو لا يتوقف ويزيد فيحدث الإجهاض


الجدير بالذكر أنه عند حدوث النزيف فإن الفحص بالأشعة الصوتية يظهر تجمعا دمويا بين جدار الرحم

والمشيمة، فإذا توقف النزيف فإن هذا التجمع يتحلل ويختفي مع الوقت دون مشاكل، وقد ينزل بعض الإفرازات

البنية.


وقد تكون دورة شهرية اثناء الحمل وتسمى هذه بحالة حمل غزلاني

و الحمل الغزلاني هو نزول قطرات من الدم في ميعاد الدورة الشهرية ولا علاقة لذلك بالإجهاض، وسميى بهذا

الاسم لأن الغزالة في حملها ينزل عليها بعض الدم في ميعاد الدورة، ولا تحتاج هذه الحالة لأي علاج







*** ما هي أعراض الإجهاض ؟



- يعد النزيف المهبلي من أ كثر الأعراض شيوعا أ ثناء الإجهاض بالإضافة إلى آلام بأسفل البطن والظهر . بعض النساء لايوجد لديهن أي أعراض وإنما يكتشف الإجهاض خلال إ جراء الأ شعة الصوتية في عيادة الحوامل . هذا النوع من الإجهاض يسمى الإجهاض المنسي .



*** ماذا يمكن عمله إذا توقعت أن لديك إ جهاض ؟



- إذا حدث لديك نزيف مهبلي أثناء الحمل أو شعرت بآلام فعليك مراجعة المستشفى أو الإتصال بطبيبك فورا .



- إذا شعرت الحامل بالغثيان أو الدوار فمعنى ذلك أنها فقدت كمية كبيرة من الدم ، وإذا كان لديها آلام في أعلى البطن أو الأكتف فمن الممكن أن يكون حملها حمل خارج الرحم ، وإذا كان لديها إرتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة فمن الممكن أن يكون هناك التهاب خاصة إذا وجد إفرازات مهبلية .








*** هل يمكن أن يحدث اجهاض دون الم ؟



نعم، وهذه الحالة تسمى الاجهاض التلقائي، فينزل قطعة صغيرة فاتحة اللون بها بعض الخطوط التي تشبه


الالياف مع نزيف مهبلي بسيط دون الشعور بأي الم اسفل البطن أو الظهر




*** ماذا يفعل الطبيب ؟



- يقوم الطبيب بالفحص على البطن بالإضافة إلى الفحص المهبلي الداخلي إن تيسر ذلك . بهذه الطريقة من الممكن أن يحدد الطبيب ما إذا كان النزيف علامة من علامات الإجهاض وكذلك إحتمالية استمرار الحمل أم لا بإذن الله . الأشعة الصوتية من الفحوصات المهمة فى الوصول إلى التشخيص .




***- هل يمكن أن نمنع الاجهاض ؟



يمكن إذا كان في بدايته وكان عنق الرحم مغلقآ ، وهنا ننصح بـ :



أ) التزام الرحة التامة في الفراش وعدم الاجهاد بأي اعباء منزلية حتى تتوقف علامات الاجهاض

ب) عدم رفع أو حمل الاشياء الثقيلة وهذا يتضمن رفع الاطفال (إن كان لك طفل آخر)
ت) الابتعاد عن الحركة الكثيرة أو السريعة والمفاجئة

ث) تجنب الاتصال الجنسي خلال فترة الخطر وتأجيلها لمدة إسبوع بعد زوال اعراض الاجهاض







*** - ما هي الفحوصات اللازمة لمنع حدوث اجهاض مرة أخرى ؟



إجراء بعض التحليلات مثل تحليل الدم ونسبة السكر في الدم، وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية T3 وT4، وهناك


أيضاً تحليلات هامة لاكتشاف إن كان هناك ميكروبات تسببت في الإجهاض مثل:


toxoplasma antibody titre igm. & rubella


antibody titre igm.


ويفضل عمل أشعة تليفزيونية لمعرفة مدى إحكام عضلة عنق الرحم، وإن كان الرحم به أورام ليفية قد تتسبب في

الإجهاض من عدمه، وهى أورام حميدة، هذا بالإضافة إلى الكشف الإكلينيكي لمعرفة إن كان الرحم به ميل

للخلف من عدمه.


أخيرآ نقول أن هناك حالات إجهاض تحدث مرة واحدة، وبدون أسباب واضحة، ولا تتكرر مرة أخرى، لكن


ينبغي محاولة فهم السبب وعلاجه إن أمكن ذلك






***- ما سبب نزول الماء بعد الشهر الثالث من الحمل ؟



قد يكون سبب ضعف عضلة عنق الرحم ن فإذا ثبت تسخيص ذلك يجب إجراء ربط عنق الرحم، كما يستحسن


أخذ مثبتات حمل



*** ماذا يمكن عمله إذا أستمر الحمل ؟



- إذا كان النزيف بسيط أ و توقف وآلام البطن خفيفة فبإمكان الحامل أن تذهب إلى منزلها . طالما أن النزيف خفيف ولكن لم يتوقف تماما فالأ فضل ان لا تذهبي إلى العمل. الراحة على السرير غير ضرورية وليس لها تأثير على إ ستمرارية النزيف أو توقفه . إذا أراد الله أن يحدث الإجهاض فلا يمنعه شئ أبدا . إذا زاد النزيف وألم البطن فمن الأفضل أن تدخلي المستشفى . إذا الأشعة الصوتية أظهرت عدم وجود كيس حملي وكان هناك فقط بقايا للحمل أو دم متجمع فى الرحم فقد تحتاجين إلى عملية تنظيف .



*** ماذا يحدث بعد الإجهاض ؟



بعد الإجهاض من الأفضل أن ترتاحي لبضعة أيام وخذي الأمر ببساطة وانتبهي لنفسك . إذا وجدت المرأة من تثق فيه فإ ن التحدث قد يخفف من المعاناة ويزيد في الراحة . بعد بضعة أيام من الأفضل أن تعودي إلى حياتك اليومية العادية .



- بعد الإجهاض , الأم قد تصاب ببعض الصداع مما يؤثر على نومها وكذلك قلة الشهية للطعام والشعور بالإ رهاق والتعب .



- كثير من النساء يشعرن بالغضب والإكتئاب بعد الإجهاض والبعض قد يشعر بالذنب حتى ولو لم تكن السبب في ذلك . كل هذا يعد تفاعلا طبيعيا بعد الإجهاض .



- بعض النساء قد يصيبهن الإحباط و الإكتئاب من جراء ذلك ولكن ننصح بإستشارة الطبيب إذا وصل الأمر إلى هذا الحد .








*** عملية التنظيف عند حدوث الإجهاض :



- عند حدوث الإجهاض يقوم أخصائي النساء والولادة بفحص المرأة ليرى ما إذا كان هناك بقايا للحملداخل الرحم أم لا ، وقد يقوم بعمل أشعة صوتية إذا تطلب الأمر ليتأكد من التشخيص .

ينصح بإجراء عملية التنظيف لتفادي حدوث نزيف شديد ومنع حدوث أي إلتهابات بالرحملا سمح الله .

هناك تنظيف بدون جراحة وذلك بإستخدام عقاقير خاصة على هيئة حبوبتقوم بزيادة تقلصات عضلات الرحم للتخلص من البقايا الموجودة ، ونؤكد على أخذها تحتإشراف طبي متخصص . إستخدام هذه العقاقير لتنظيف الرحم كلياً قليل نجاحه مقارنةبالعملية الجراحية ولكنه خيار آخر . إذا حدث الإجهاض في الشهور المبكرة الأولى منالحمل أو كانت كمية البقايا قليلة جداً أو لا تذكر ، فقد لا تحتاج المرأة لعمليةتنظيف ، حيث أن هذه البقايا قد تنزل مع الدورة الشهرية القادمة .



*** بعد الاجهاض قد تحمل المرأة قبل نزول الدورة !!



الأطباء يفضلون استخدام الموانع والراحة والعناية الشديدة بالغذاء الصحي ..


بعدالاجهاض قد تحمل المرأة قبل نزول الدورة الشهرية!!



إذا تم الاجهاض سواءكان ذلك تلقائياً أو كان نتيجة لإجراء عملية تنظيف الرحم وخرجي

من الرحم كل الأنسجة الجنينية فمن المعتاد ان يستمر نزول الدم لمدة اسبوع أو عشرة
أيام، وفيحالات قليلة جداً قد يستمر نزول الدم لمدة ثلاث أسابيع ولكن في كل هذه
الأحوال يتناقص نزول الدم تدريجيا وفي أول الأمر يكون الدم فاتح اللون وكميته تعادل
كمية الدم التي تفقدها المرأة أثناء فترة الحيض، ثم تقل كمية الدم ويصبح لونه أغمق
وفي نهاية الفترة يصبح عبارة عن افرازات ملونة تلوينا خفيفا بلون الدم وخلال هذه
الفترة يصبح حجم الرحم اصغر وينقبض انقباضات قد تكون شديدة وهي قد تسبب
للمرأة تقلصات قد تكون شديدة وهي قد تسبب للمرأة تقلصات مؤلمة في أسفل
البطن، في أغلب الأحوال تحدث الدورة الشهرية بعد شهر من حدوث الاجهاض وقد
تتأخر في بعض الحالات لمدة اسبوع او عشرة أيام ويجب أن يكون معروفا ان الموعد
الجديد لا علاقة له بالمواعيد السابقة التي تعودت عليها فالميعاد الجديد يكون مرتبطاً

بتاريخ حدوث الاجهاض حيث تأتي الدورة بعد هذا التاريخ بحوالي شهر،


ويجب أن نوضح


بأنه من الممكن أن يحدث الحمل بعد حدوث الاجهاض وقبل نزول الدورةالمتوقعة.



ولذلك يفضل باستخدام موانع الحمل وهو من الأفضل

تجنب الحمل في الفترة التي تلي الاجهاض لمدة تصل ثلاث أشهر، وخلال الشهر الأول
بعدالاجهاض قد تستمر الافرازات الرحمية والدماء وهذه تقلل من حموضة المهبل وتجعل
الجو أكثر ملاءمة لنمو الميكروبات كما ان عنق الرحم يستمر مفتوحاً بعض الوقت وكذلك
فإن جدار الرحم الداخلي يكون غشاؤه المخاطي في مرحلة التكوين كل هذه الظروف
تسمح بدخول الميكروبات كما ان الالتهاب يكون عنيفا، وفي الغالب تحتاج المرأة بعد
الاجهاض إلى قدر من الراحة وهو في الحقيقة مرتبط بها فقدته من دم اثناء الاجهاض
وكذدلك تحتاج الراحة لحالتها الصحية عامة، صحيح ان المرأة قد تخرج من المستشفى
مباشرة بعد عملية الاجهاض ولكنها تحتاج لاسبوع من الراحة خاصة إذا كانت الدماء
المفقودة من الرحم أكثر من المعتاد، وخلال هذه الفترة تعتبرالتغذية من الأمور الهامة
جدا وقد ينصح الطبيب باعطاء هذه السيدة الحديد والفيتامينات والمقويات العامة كما
قد يصف الطبيب الأدوية القابضة للرحم حتى يساعده في العودة إلى حجمه ومكانه

الأصليين في الوقت المناسب.



ومن الضروري زيارة الطبيب المعالج بعد حدوث الاجهاض بثلاثة أسابيع وذلك للتأكد

من انتهاء نزول الدم ورجوع الرحم الى حجمه الطبيعي والى وضعه الصحيح كما يجب
التأكد من خلو الجهاز التناسلي من اي التهابات تكون قد حدثت كنوع من المضاعفات
بسبب الاجهاض نفسه وتحتاج المرأة لفحص عنق الرحم في الزيارة التالية ونكرردائماً
بأن الكثير من الأطباء يخطئ في تشخيص وجود قرحة في عنق الرحم ووجود مايشبه
القرحة في عنق الرحم ناتج عن تفاعل طبيعي مع هرمونات الحمل وتختفي هذه
الظاهرة بمجرد ان يتخلص الجسم من هذه الهرمونات وهذا يستغرق حوالي اسبوعين
او ثلاثة بعد الاجهاض وعلى هذا الأساس لا داعي اطلاقا في علاج هذه الظاهرة بالكي
كما يفعل الكثير من الأطباء والطبيبات لأن عملية الكي لا مبرر لهاوالانتظار ثلاثة اسابيع

كفيل باختفاء هذه التغيرات بلا أي علاج.








*** ما العمل إذا كان هناك أ كثر من إجهاض ؟



- إذا حصل للأم أكثر من ثلاثة إجهاضات متتابعة فإن هذا يسمى إجهاض متكرر ولابد في هذه الحالة أن تحول المريضة على أخصائي أمراض النساء والولادة لعمل بعض الفحوصات الطبية اللازمة . إذا كانت كل التحاليل والفحوصات سليمة فإن هناك حوالي 70% فرصة لأن يكون الحمل القادم مستمرا




*** علاج الأجهاض المتكرر




لا يوجد سبب واضح للإجهاض فيما يقرب من نصف عدد المرضى؛ ولذلك لا يوجد علاج محدد لمثل هذه الحالات باستثناء الطمأنة والرعاية النفسية. وفي الدراسة التي قام بها ستراي بيدرسون عن الرعاية النفسية للحوامل فإنه قد يكون شابها درجة من الانحراف؛ حيث إن مرضى الدراسة المقيمين بالقرب من المستشفى هم فقط الذين لاقوا رعاية نفسية.



ومع ذلك فإن في دراسة حديثة لكليفورد وآخرين سنة 1997 أثبتت أن الرعاية المبكرة أثناء الحمل لها تأثير ملحوظ مفيد على نتيجة الحمل، وأن نسبة حدوث الإجهاض بين اللاتي تلقين الرعاية اللازمة مقارنة بهؤلاء اللاتي لم ينلنها تكون 51:26 % على التوالي. لذا أصبح مقبولا الآن أن الرعاية النفسية تكون مصحوبة بنقص واضح في معدل الإجهاض مقارنة بتلك المجموعة التي تلاقي الرعاية المعتادة.



*** والرعاية النفسية يجب أن تتضمن الأتي:



* الرعاية التي تقدم في عيادة متخصصة.

* المساندة النفسية.
* الوصول بسهولة لاتصال شخصي مع الطبيب المعالج.
* الفرصة الكافية لمناقشة الأمور المقلقة.
* المتابعة عن قرب بما يتضمن إجراء الأشعة بالموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.
* طمأنة المرضى بصورة سليمة.

طاقم العمل يجب أن يكون مهتما بالرعاية والمساعدة وألا يكون منعزلا.


*** والآن عزيزتي ما هو علاج الإجهاض المتكرر؟



إن السيدات اللائي يعانين من الإجهاض المتكرر يحتجن إلى سرد التاريخ المرضي وافيا وإجراء فحوصات دقيقة مع المشورة والتفسيرات الواعية. ومن تحمل منهن مرة أخرى لا بد أن تقدم لهن الرعاية الصحية والمتابعة بصفة دورية أسبوعيا مع إجراء فحص أشعة بالموجات فوق الصوتية مبدئيا من أجل طمأنة الحامل، وهذا يعد جزءًا من برنامج العلاج (الرعاية النفسية).



ومع ذلك فإن الإجهاض ما يزال مشكلة تحدث بالرغم من الرعاية والعلاج. ومن المعروف أن العلاج التحفظي لبعض حالات الإجهاض له نفس نتائج عملية التفريغ الجراحي. كما أن العلاج التحفظي لا يبدو أنه يؤثر على الخصوبة مستقبلا بل على العكس ربما يقلل من حدوث التصاقات داخل الرحم.



وبعيدا عن الرعاية النفسية السالف ذكرها والتي لها دور فعال خاصة مع السيدات اللاتي تعانين من الإجهاض المتكرر غير المفسر، فإن عددًا من أنواع العلاج تبين أنه يحسن من نتيجة الحمل، مثل:



* حقن مادة الهيبارين تحت الجلد سواء مع أو بدون استعمال الأسبرين قد يكون مفيدا في حالات متلازمة وجود الأجسام المضادة للذئبة الحمراء، أو تلك التي أثبتت التحاليل أنها موجودة بالنظر لوجود الأجسام المضادة لمادة كارديوليبين.

* ربط عنق الرحم يكون مفيدًا في حالات الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل المصحوبة بعدم إحكام عنق الرحم.
* المنظار الرحمي أو الجراحة التقليدية لتجميل الرحم يحسن من نتيجة الحمل في حالات الإجهاض المتكرر خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل المصحوبة بوجود حاجز رحمي أو الرحم ذي القرنين.
* وكذلك فإن فائدة استئصال الورم الليفي في السيدات اللائي تعانين من الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل المصحوبة بوجود ورم ليفي تحت بطانة الرحم أو بداخل عضلات الرحم نفسها هي فائدة غير مؤكدة بالرغم من وجود تقريرين سابقين يفترضان التأثير الإيجابي للجراحة خاصة في الحالة الأخيرة.

وبوجه عام فإن العلاج الجراحي ينبغي أن يكون بصفة فردية وغير معمم، ويعتمد على التاريخ المرضي، ويكون تبعا لتشاور سليم.






وعلى جميع الأحوال أختنا.. عليك بالرضا، والصبر، والإكثار من الدعاء والاستغفار،



فكما قال تعالى



: "فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاء عَلَيْكُم مِّدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَارًا" (نوح: 10 - 12).





اللهم أرزق جميع المؤمنين و المؤمنات الخير دائما يا أكرم الأكرمين



خالــــ تحياتى ـــص